LKM-1-Ab ELISA

Der LKM-1-Ab ELISA ist ein Festphasen-Enzymimmunoassay mit rekombinantem humanen Cytochromp450 IID6 zur quantitativen und qualitativen Bestimmung von Antikörpern gegen Leber- und Nieren-Mikosomen(liver-kidney microsomes) in humanem Serum. Der Test dient der Diagnosestellung der autoimmunen Hepatitis (AIH).Die Autoimmune Hepatitis (AIH) ist eine chronisch progressive Lebererkrankung unbekannter Ursache,die gut auf immunsupressive Therapie anspricht, unbehandelt jedoch eine schlechte Prognosehat. Eine frühe und sichere Diagnosestellung ist daher von großer Wichtigkeit. CharakteristischeEigenschaften der AIH sind das histologische Bild einer periportalen Hepatitis in Abwesenheit viralerMarker, eine Hypergammaglobulinämie und, bei der Mehrzahl der Patienten, die Anwesenheit vonAutoantikörpern im Serum. Anti-nukleäre Antikörper (ANA), Antikörper gegen glatte Muskulatur (SMA,smooth-muscle antibodies), Antikörper gegen Leber- und Nieren Mikrosomen (LKM, liver kidneymicrosomes) und Antikörper gegen lösliches Leber-Antigen (SLA, soluble liver antigen) sind Marker-Antikörper für die AIH. 52% der AIH-Patienten sind ANA und/oder SMA positiv, 20% SLA positiv und 3%haben LKM-1 Antikörper. Alle diese Antikörper sind für die Diagnose einer AIH von hohem Wert, als einzigeAutoantikörper sind bisher jedoch nur SLA-Autoantikörper für die AIH hochspezi?sch. ANA/SMAtreten auch bei 10-15% der Patienten mit viraler Hepatitis oder anderen immunvermittelten Erkrankungenauf. LKM-1 ?ndet man auch bei Patienten mit Hepatitis C.LKM-Antikörper können hinsichtlich ihrer Zielantigene in drei Typen unterschieden werden. LKM-1Antikörper sind gegen Cytochrom p450 IID6 gerichtet, einem cytoplasmatischen 50 kDa Protein, dasin Hepatozyten und proximalen Nieren-Tubuli zu ?nden ist. LKM-2 Antikörper sind mit der TicrynafeninduziertenHepatitis assoziiert. Zielantigen von LKM-2 ist das Cytochrom p450 IIC9, ein Cytochromp450 Isoenzym, das die metabolische Oxidation des Medikamentes induziert. LKM-3 Antikörper sindmit chronischer Hepatitis D assoziiert, das Zielantigen ist hier die UDP-Glucuronosyl-Transferase.Die LKM-1 assoziierte AIH tritt bevorzugt im Kindesalter auf und hier vorwiegend bei Mädchen im Alterzwischen 2 und 14 Jahren. Die Bestimmung von LKM-1 ist daher in der Pädiatrie von großer Bedeutung.