SLA-Ak ELISA

Der SLA-Ak ELISA ist ein Festphasen-Enzymimmunoassay mit rekombinantem humanem SLA/LP zur quantitativen und qualitativen Bestimmung von Antikörpern gegen lösliches Leber-Antigen SLA(soluble liver antigen) in humanem Serum. Der Test dient der Diagnosestellung der autoimmunen Hepatitis (AIH).Die Autoimmune Hepatitis (AIH) ist eine chronisch progressive Lebererkrankung unbekannter Ursache,die gut auf immunsupressive Therapie anspricht, unbehandelt jedoch eine schlechte Prognose hat.Eine frühe und sichere Diagnosestellung ist daher von großer Wichtigkeit. Charakteristische Eigenschaftender AIH sind das histologische Bild einer periportalen Hepatitis in Abwesenheit viraler Marker,eine Hypergammaglobulinämie und, bei der Mehrzahl der Patienten, die Anwesenheit von Autoantikörpern im Serum. 70% aller Patienten haben signifikante Titer folgender Autoantikörper: anti-nukleäre Antikörper (ANA), Antikörper gegen glatte Muskulatur, SMA (smooth-muscle antibodies) oder Antikörper gegen Leber- und Nieren Mikrosomen, LKM (liver kidney microsomes). Diese Antikörper sind für die Diagnose einer AIH von hohem Wert, jedoch nicht spezifisch für AIH, da sie 10-15% auch bei viralen Hepatitiden und auch anderen immunvermittelten Erkrankungen auftreten. Im Gegensatzhierzu sind Antikörper gegen lösliches Leber-Antigen, SLA, und Antikörper gegen Leber-Pankreas-Antigen (LP) als einzige spezifisch für die AIH. Sie treten bei 20% aller AIH Patienten auf, bei vielen ist anti-SLA sogar als einziger Autoantikörper zu finden. Es konnte gezeigt werden, dass anti-SLA und anti-LP gegen dasselbe Zielantigen gerichtet sind und daher identisch sind. Das SLA/LP Antigen, welches 2000 kloniert und sequenziert werden konnte, ist ein Protein unbekannter Funktion, vermutlich ist es an eine UGA-Suppressor tRNA assoziiert.ANA/SMA und anti-SLA positive Patienten zeigen hinsichtlich der Klinik, biochemischen Analyse, Histologieund der Prognose ähnliche Eigenschaften. Eine Unterscheidung in verschiedene Untergruppender AIH aufgrund des Autoantikörperstatus ist daher für die Klinik nicht hilfreich. Die Bestimmung vonanti-SLA Autoantikörpern ist jedoch hilfreich für die Diagnostik vieler Patienten, die keine anderen Autoantikörperaufweisen und daher falsch diagnostiziert werden können.