Helicobacter pylori-Antigen (Stuhl) ELISA

Helicobacter pylori-Antigen (Stuhl) ELISA ist ein Reagenziensatz zur quantitativen Bestimmung von Helicobacter pylori- Antigen in Kotproben. Helicobacter pylori ist ein humanpathogenes Bakterium. Etwa die Hälfte der Weltbevölkerung gilt als infiziert, wobei die Infektionsrate in Ländern mit niedrigem hygienischem Standard bereits im Kindesalter (< 10 Jahre) bei über 70% und in Ländern mit höherem hygienischem Standard bei 25-50% liegt. Die Verbreitung verläuft über iatrogene, oral-orale und faecalorale Übertragungswege. Helicobacter pylori ist durch eine starke Ureaseaktivität an ein Überleben in der Magensäure angepasst. Die pathogenetische Bedeutung liegt in einer direkten Epithelschädigung mit chronischer Entzündungsreaktion. Die primär meist asymptomatisch verlaufende Infektion führt bei etwa 10% der Infizierten zu Helicobacter pylori assoziierten Gastritiden mit Folgeerkrankungen wie chronischaktive Gastritis, Ulcus ventriculi, Ulcus duodeni, Magenkarzinom sowie MALT-Lymphom. In der Regel beruht die Diagnostik auf der Kombination von Gastroendoskopie und nachfolgender Untersuchung endoskopisch entnommenen Biopsiematerials (Kultur, Histologie und Urease- Schnelltest). Die Erregeranzucht aus Biopsiematerial ist schwierig und gelingt nicht immer. Häufig wird zur Verlaufskontrolle der 14C-Atemtest durchgeführt, der durch die bakterielle Urease aus radioaktiv markiertem Harnstoff freigesetztes CO2 in der Atemluft des Patienten nachweist. Dieser nicht-invasive Test weist eine hohe Spezifität und Sensitivität auf, ist jedoch an spezielle Messgeräte und die Einnahme radioaktiv markierter Substanzen durch den Patienten gebunden. Inzwischen stehen immunologische zur Verfügung, die den direkten Nachweis von Helicobacter pylori Antigen aus verschiedenen Probenmaterialien ermöglichen und zur therapeutischen Verlaufskontrolle eingesetzt werden können.