Helicobacter pylori IgG ELISA

Helicobacter pylori, ein gramnegatives, spiralförmiges Bakterium mit Flagellen, das die Mukosa des Magens und des Dünndarms besiedelt, wurde 1984 von Warren und Marshall entdeckt. Seitdem weiß man, daß H. pylori ein primärer Verursacher bei der Entwicklung von Magen- und Dünndarm-Ulzera, chronisch aktiver Gastritis, primärem gastrischen B-Zell-Lymphom sowie Adenokarzinom des Magens ist. Beim Dünndarmulkus wurde eine Infektionsrate von 93 % und beim Magenulkus von 80 % gefunden. Die Behandlung der Patienten mit Kombinationen von H2-Blockern, Wismut und Antibiotika führte zu Heilungsraten von bis zu 90 %. Wenn die H. pylori-Infektion erfolgreich behandelt ist, liegt die Häufigkeit einer Reinfektion bei unter 0.5 % / Jahr. Im Jahre 1994 stellte die NIH Consensus Conference fest, daß H. pylori einen peptischen Ulkus auslöst, zu dessen Behandlung eine antimikrobielle Therapie empfohlen wird. Es gibt eine Reihe von anerkannten Methoden zur Diagnose von H. pylori-Infektionen. Bis vor kurzem war die Methode der Wahl die Endoskopie und Biopsie gekoppelt mit einem schnellen Ureasetest sowie Kulturanzüchtung und Histologie. Diese Methoden erfordern jedoch spezielle Geräte und sind personalintensiv. Da man erkannte, daß die H. pylori-Infektion mit einer systemischen Immunantwort verbunden ist, wurden als preiswerte Alternative Enzymimmunoassays sowie als Bestätigungstests Western Blots zum Nachweis von IgG-, IgA- und IgM-Antikörpern gegen den Erreger entwickelt. Gegenüber der KBR sowie Latex-Agglutinationsmethoden lassen sich einzelne Immun¬globulinklassen differenzieren; wodurch Aussagen über das Stadium der Erkrankung möglich sind. Die Spezifität und die Sensititvität der Tests konnte durch Verwendung von gereinigten Antigenen unter Einschluß der hochmolekularen CagA- und VagA-Proteine verbessert werden.