Dehydroepiandrosteron (DHEA) ELISA

Zweckbestimmung
Enzymimmmunoassay für die quantitative Bestimmung von humanem Dehydroepiandrosterone (DHEA) in humanem Serum.

Bestimmungsgemäßer Gebrauch
Enzymimmunoassay zur quantitativen in-vitro-Bestimmung von Dehydroepiandrosteron (DHEA) in Humanserum. Dieser Test dient der Messung des DHEA-Spiegels im Humanserum als physiologischer Marker für vermutete Funktionsstörung der Nebenniere in Verbindung mit zusätzlichen Beobachtungen. Die Messung des DHEA-Spiegels dient als Diagnosehilfe für Hormonstörungen, die zu verschiedenen klinischen Erscheinungen führen, wie z. B. vorzeitige Adrenarche, Hyperandrogenismus (Überschuss an Androgenen), wie z. B. polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) oder angeborene Nebennierenhyperplasie (CAH), sowie bei Personen, die von Virilisierung oder Hirsutismus betroffen sind.
Der Testkit ist für den manuellen Gebrauch bestimmt und kann für verschiedene ELISA-Prozessoren wie EVOlyzer angepasst werden. Der Testkit ist für den professionellen Laborgebrauch bestimmt. Der Testkit ist nicht für die Verwendung zu Hause oder durch Laien geeignet.

Klinische Signifikanz
Klinische Signifikanz Dehydroepiandrosteron (DHEA) ist ein C19-Steroid, das auch als 5-Androsten-3ƒÀ-ol-17-on bekannt ist.[1] Die Nebennierenrinde ist die Hauptquelle der zirkulierenden Konzentrationen von DHEA und DHEA-S der Nebennieren.[2] DHEA wird in zwei Schritten aus dem Vorlaufermolekul Cholesterin synthetisiert, das in Pregnenolon und schlieslich in DHEA umgewandelt wird, wahrend DHEA-S entweder durch DHEA oder Cholesterin umgewandelt wird.[3] Die Synthese erfolgt bei Frauen und Mannern unterschiedlich, wahrend bei gesunden Frauen die Synthese von DHEA und DHEA-S ausschlieslich in der Nebennierenrinde stattfindet; bei Mannern werden schatzungsweise 5 % des DHEA-S und 10 bis 25 % des zirkulierenden DHEA von den Hoden ausgeschieden. Sowohl DHEA als auch sein sulfatierter Metabolit DHEA-S sind korpereigene Hormone, die von der Nebennierenrinde als Reaktion auf Adrenocorticotrophin (ACTH) ausgeschuttet werden. Die Nebennierenrinde ist die Hauptquelle fur die zirkulierenden Konzentrationen von DHEA und DHEA-S, wobei DHEA-S das am haufigsten vorkommende Produkt der Nebennieren ist. Sobald es in den Blutkreislauf gelangt, kann DHEA-S durch Sulfohydrolasen in peripheren und adrenalen Geweben wieder zu DHEA metabolisiert werden. Es wurde berichtet, dass 64 % und 74 % der taglichen Produktion von DHEA-S bei Frauen und Mannern in DHEA umgewandelt werden, aber nur etwa 13 % des DHEA in DHEA-S zuruckgewandelt werden. DHEA und DHEA-S dienen als Vorlaufer fur etwa 50 % der Androgene bei erwachsenen Mannern, 75 % der aktiven Ostrogene bei Frauen vor der Menopause und fast 100 % der aktiven Ostrogene nach der Menopause.[1] Der DHEA-Spiegel weist nach dem Aufwachen ein flaches Profil auf, gefolgt von einem progressiven Ruckgang drei Stunden nach dem Aufwachen und keiner signifikanten Veranderung danach.[4] Der Basalwert des DHEA-Spiegels kann morgens (8 Uhr) beobachtet werden, wobei Manner einen hoheren DHEA-Spiegel aufweisen als Frauen oder jungere Erwachsene, aber hohere Werte als altere Menschen. Bei alteren Menschen sinkt der DHEA-Spiegel, und der zirkadiane Rhythmus ist abgeflacht.[5] Die morgendlichen DHEA- oder DHEA-S-Spiegel sind hoher als die Werte vor dem Schlafengehen, allerdings hangt dies stark davon ab, wann die erste morgendliche Probe genommen wird. Je naher der Zeitpunkt des Aufwachens liegt, desto hoher sind die Werte der morgendlichen Probe im Vergleich zu den Proben vor dem Schlafengehen (50 - 100 % hoher).[6] Die wichtigsten Laborergebnisse, die dem Kliniker helfen, den Status der HPA-Achse zu beurteilen, sind der individuelle Cortisolspiegel, der einem Rhythmus folgt, das Gesamt-DHEA und das Cortisol/DHEA-Verhaltnis.[7] Die normale DHEA-Konzentration verandert sich mit dem Alter erheblich. Der DHEA-Spiegel beginnt mit der Adrenarche zu steigen und erreicht sein Maximum im Alter von 20 - 30 Jahren. Im weiteren Verlauf des Lebens nimmt die DHEA-Produktion der Nebennieren sowohl bei Mannern als auch bei Frauen ab, bis die DHEA-Konzentration bei Menschen uber 80 Jahren wieder auf das Niveau vor der Adrenarche zuruckkehrt.[8] Die Messung des DHEA-Spiegels wird als Hilfsmittel bei der Diagnose von Nebennierenfunktionsstorungen, z. B. der kongenitalen Nebennierenhyperplasie (CAH), in Verbindung mit der Messung anderer Sexualsteroide wie Testosteron, DHT und Androstendion eingesetzt. Hirsutismus, Akne, Alopezie, Oligo-Amenorrhoe und das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) sind klinische Erscheinungen des Hyperandrogenismus.[9-11] Eine Storung, die durch den Mangel eines von funf Enzymen entsteht, die fur die Cortisol-Synthese in der Nebennierenrinde erforderlich sind. 21-Hydroxylase-Mangel ist die haufigste Ursache fur kongenitale Nebennierenhyperplasie (CAH). Bei schwerem Mangel kommt es zur salzlosen Form, bei partiellem Mangel zur Virilisierung. Eine lebenslange Glukokortikoid-Supplementierung zur Senkung der uberschussigen Nebennieren-Androgene ist notwendig, um diese Storung unter Kontrolle zu bekommen, da die DHEA-Spiegel erhebliche tageszeitliche Schwankungen aufweisen, die vom adrenokortikotropen Hormon (ACTH) abhangig sind.[12; 13]

LC-MS als Maßstab
DHEA und sein Sulfatester DHEA-S sind die Sexualsteroide mit den höchsten Konzentrationen beim Menschen; sie fungieren als Vorläufer für die Synthese von androgenen und estrogenen Steroiden. Dabei besitzt nur das nicht-sulfatierte, freie DHEA biologische Aktivität. IBL International bietet für die Bestimmung von DHEA im Serum einen hochspezifischen ELISA, der an der Referenzmethode LC-MS/MS kalibriert wurde, mit folgenden Merkmalen an:

• Korrelation mit der LC-MS/MS:
  IBL DHEA ELISA= 0.9568 x LCMS + 0.2156; r = 0.99; n = 70
• Extraktionsfreier Assay
• Adaptierbar auf offenen ELISA-Automaten
• 2 Kit-Kontrollen

Für konkrete Daten konsultieren Sie bitte die Arbeitsanweisung in der Download Box oben auf der rechten Seite.