17ß-Estradiol ELISA

Enzymimmunoassay zur quantitativen Bestimmung

von Estradiol in humanem Serum oder Plasma (EDTA-, Lithium-Heparin- oder Zitratplasma).

Estradiol (1,3,5(10)-Östratrien-3,17β-diol; 17β-Östradiol; E2) ist ein C18-Steroidhormon mit einem phenolischen A-Ring. Dieses Steroidhormon hat ein Molekulargewicht von 272,4. Es ist das stärkste natürliche Östrogen, das hauptsächlich vom Graffian-Follikel des weiblichen Eierstocks und der Plazenta und in kleineren Mengen von den Nebennieren und den männlichen Hoden produziert wird.

Estradiol (E2) wird in den Blutstrom sezerniert, wo es zu 98% an Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) und in geringerem Maße an andere Serumproteine wie Albumin gebunden zirkuliert. Nur ein kleiner Anteil zirkuliert als freies Hormon oder in konjugierter Form. Die östrogene Aktivität wird über Estradiol-Rezeptor-Komplexe beeinflusst, die an den Zielstellen die  entsprechende Reaktion auf der Ebene des Zellkerns auslösen. Zu diesen Stellen gehören die Follikel, die Gebärmutter, die Brust, die Vagina, die Harnröhre, der Hypothalamus, die Hypophyse und in geringerem Masse die Leber und die Haut.

Bei nicht schwangeren Frauen mit normalen Menstruationszyklen folgt die Estradiolsekretion einem zyklischen, biphasischen Muster mit der höchsten Konzentration, die unmittelbar vor dem Eisprung gefunden wurde. Man geht davon aus, dass die steigende Estradiolkonzentration einen positiven Rückkopplungseinfluss auf der Ebene der Hypophyse ausübt, wo sie die Sekretion der Gonadotropine, des follikelstimulierenden Hormons (FSH) und des luteinisierenden Hormons (LH) beeinflusst, die für die Follikelreifung bzw. den Eisprung wesentlich sind. Nach dem Eisprung fällt der Estradiolspiegel rasch ab, bis die Lutealzellen aktiv werden, was zu einem sekundären sanften Anstieg und Plateau des Estradiols in der Lutealphase führt. Während der Schwangerschaft steigen die mütterlichen Estradiolspiegel im Serum beträchtlich an, bis weit über die präovulatorischen Spitzenwerte hinaus, und hohe Spiegel werden während der gesamten Schwangerschaft aufrechterhalten.

Messungen von Estradiol im Serum sind ein wertvoller Index bei der Beurteilung einer Vielzahl von Menstruationsstörungen wie frühreife oder verzögerte Pubertät bei Mädchen und primäre und sekundäre Amenorrhoe und Menopause. Es wurde berichtet, dass die Estradiolspiegel bei Patientinnen mit feminisierenden Syndromen, Gynäkomastie und Hodentumoren erhöht sind.

In Fällen von Unfruchtbarkeit sind Serumestradiol-Messungen zur Überwachung der Ovulationsinduktion nach einer Behandlung mit z.B. Clomifencitrat, LH-RH (LH-RH) oder exogenen Gonadotropinen nützlich. Während der ovariellen Überstimulation zur In-vitro-Fertilisation (IVF) werden die Serum-Östradiol-Konzentrationen normalerweise täglich überwacht, um den optimalen Zeitpunkt der Verabreichung von humanem Choriongonadotropin (hCG) und der Eizellentnahme zu bestimmen.