Insulin-Ab (IAA) ELISA

Der insulinabhängige Diabetes mellitus (IDDM) oder Typ I-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Insulinmangel auf die immunologische Zerstörung der Beta-Zellen im Pankreas zurückzuführen ist. Bei Personen mit einer genetischen Prädisposition des IDDM tritt die immunologische Attacke auf die Beta-Zellen während einer asymptomatischen Periode(1) auf, die auch als “prädiabetische Phase” bezeichnet wird.. Diese prädiabetische Phase beginnt gewöhnlich einige Jahre vor dem Einsetzen des klinischen Bilds des IDDM. Während dieser Phase können gegen Inselzellantigene (ICA) des Pankreas und/oder Insulin (IAA) gerichtete Autoantikörper im Blut zahlreicher prädiabetischer Personen nachgewiesen werden. Insulinautoantikörper (IAA) wurden 1970 zum ersten Mal von Hirata und Kollegen bei einem Patienten mit spontaner Hypoglykämie beschrieben. Nachfolgend wurden IAA charakterisiert. Es stellte sich heraus, dass diese zur IgG-Klasse gehören und den Insulinautoantikörpern ähneln, die bei Diabetikern bei einer Behandlung mit Insulin nachgewiesen wurden (3,4). Die Rolle der IAA im autoimmunologischen Geschehen des IDDM wurde zuerst von Palmer und Kollegen(5) postuliert, die bei 18 % von frisch diagnostizierten, unbehandelten IDDM-Patienten IAA fanden. Mit einem verbesserten radiometrischen Antikörperassay konnten die Forscher IAA bei ca. 40% der neuen unbehandelten IDDM Patienten nachweisen. Andere Labore berichten von einer 20- bis 50- prozentigen Rate, mit der IAA bei neu diagnostizierten IDDM-Patienten nachgewiesen wurde (7-12). In einer Studie einer heterogenen Gruppe von Personen mit hohem Risiko (Nicht-Diabetikern, die genetisch bedingt verstärkt an IDDM erkranken, einschließlich unterschiedlicher monozygotischer Zwillinge und ICA-positiver Verwandten ersten Grades) wurden IAA bei 31% der ICA-positiven Personen nachgewiesen. Die Gegenwart von IAA und ICA zeigt eine größere Wahrscheinlichkeit zur nachfolgenden Entwicklung eines IDDM bei diesem Personenkreis . In einer weiteren Studie wurden IAA in 40% der ICA-positiven und 16% der ICA-negativen Verwandten ersten Grades von IDDM-Patienten