Varicella zoster virus IgM ELISA

Enzymimmunoassay zur qualitativen immunenzymatischen Bestimmung von IgM Antikörpern gegen Varizellen in Humanserum oder Plasma (Citrat, Heparin). Das Varicella-Zoster Virus (VZV) aus der Familie der Herpesviridae ist neben dem Herpes-simplex-Virus 1 und 2 das dritte humanpathogene Alpha-Herpesvirus. Es besteht aus einem Nukleokapsid, das einen Kern mit einer linearen Doppelstrang-DNS umschließt. Ein proteinhaltiges Tegument trennt das Kapsid von der Fetthülle, das die wichtigsten viralen Glykoproteine enthält. Das Virus kann zwei verschiedene klinische Krankheitsbilder verursachen: Varizellen (Windpocken) bei exogener Neuinfektion und Herpes zoster (Gürtelrose) bei endogener Reaktivierung. Die Eintrittspforten in den menschlichen Körper sind die Schleimhaut des oberen Respirationstraktes und die Konjunktiven. Über die regionalen Lymphknoten erreicht das Virus Milz und Leber. Von hier aus breitet sich das Virus über infizierte mononukleäre Zellen mukokutan aus. Die Infektion epidermaler Zellen endet durch ausgeprägte zytopathogene Effekte in den typischen makulopapulären Hautläsionen. In dieser Phase werden auch die Zellen der Lumbosakralganglien infiziert. Viele Jahre später (typischerweise nach dem 45. Lebensjahr) kann es zur Reaktivierung des Virus mit Entzündung des befallenen Ganglions kommen. Typisch ist dabei die scharf begrenzte, einseitige Lokalisation der sehr schmerzhaften Läsionen der Haut im Bereich der sie versorgenden sensiblen Nerven. Varizellen sind äußerst kontagiös; nach einer Exposition würden über 90 von 100 empfänglichen, d. h. seronegativen Personen erkranken (Kontagionsindex nahe 1,0). Der Durchseuchungsgrad beträgt im Erwachsenenalter etwa 80-90 %. Das Virus kommt endemisch in der Bevölkerung vor und wird vor allem auch im Zuge saisonaler Häufungen - in gemäßigten Breitengraden im Winter und Frühjahr - übertragen. Die Übertragung erfolgt aerogen durch virushaltige Tröpfchen, die beim Atmen oder Husten ausgeschieden werden (und u. U. im Umkreis von mehreren Metern zur Ansteckung führen können). Ferner ist eine Übertragung durch virushaltigen Bläscheninhalt oder Krusten als Schmierinfektion möglich. Bei Herpes zoster besteht eine geringere Kontagiosität. Eine diaplazentare Übertragung ist selten, kann aber in etwa 1 % der Varizellenerkrankungen bei Schwangeren zum kongenitalen Varizellensyndrom führen, sofern die Erkrankung vor der 21. Schwangerschaftswoche aufgetreten ist. Neugeborene, immuninkompetente Personen und Patienten unter einer Glukokortikoidtherapie sind in der Regel durch schwere Krankheitsverläufe besonders gefährdet. Es existiert die Möglichkeit der aktiven und passiven Immunisierung.